Post Cov. / Post Vac.
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Urtikaria, MCAS: Gibt es eine Verbindung mit Long-/ Post-COVID und Post-Vac-Syndrom? 

Lesedauer 6 Minuten

Die COVID-19-Pandemie und die Frage, wie dieser Erkrankung durch wirksame Präventions- und Therapieansätze der Schrecken genommen werden kann, beschäftigt weiterhin den ganzen Planeten.  

Bereits bevor die anfangs als diffus und unsystematisch wahrgenommenen- und zum Teil nicht ernst genommenen- Long-/ und Post-COVID-Symptome als echte Krankheitsentität erkannt und anerkannt wurden, haben erste Wissenschaftler die Theorie verfolgt, dass ein schwerer Verlauf der Erkrankung SARS-CoV-2 (wie auch die schweren Verläufe anderer Infektionserkrankungen) mit dem Monozyten- und Mastzellsystem zusammenhängen könnten.1-7 

Viele wissenschaftliche Untersuchungen sowie Berichte von Behandelnden und Betroffenen unterstützen diese Theorien.8-10  

Früh wurden bereits Hautmanifestationen im Rahmen der Erkrankung an COVID-19 beschrieben. Unter diesen fand sich auch gehäuft die Urtikaria mit ihren unterschiedlichen Erscheinungsformen.11 

Später, als ersichtlich wurde, dass eine bedeutsame Zahl von Menschen anhaltend von Long-/ Post-COVID-Symptomen betroffen war, wurden auch diesbezüglich Überlegungen und Untersuchungen angestellt und bereits in 2020 wurden die potentiellen Zusammenhänge zwischen den Monozyten, den Mastzellen und der Entwicklung von Long-/ Post-COVID-Symptomen in Fachpublikationen diskutiert.12-18 

Nachdem große Teile der Bevölkerung eine oder mehrere Impfungen gegenüber SARS-CoV-2 erhalten hatten, fiel vielen Patient*innen und einigen wenigen Behandler*innen auch auf, dass sich auch nach diesen Impfungen eine Long-/ Post-COVID-Symptomatik entwickeln konnte. In vielen Fällen ganz ohne eine vorangegangene Infektion mit SARS-CoV-2.  

Wie bereits bei Long-/ Post-COVID entwickelte sich der Name für dieses Syndrom aus dem Mangel eines offiziellen Krankheitsbegriffes heraus. Post-COVID und Post-Vac sind die ersten Erkrankungen, die ihre Namen den betroffenen Patient*innen verdanken.19 

Molderings et al. beschrieben in 2021, dass die durch die Erkrankung COVID-19 verursachte Hyperinflammation durch eine vorbestellende oder erst durch die Erkrankung selbst ausgelöste Mastzellaktivierung vermittelt werden kann, und das von dieser auch angenommen werde, dass sie Long-/ Post-COVID-Symptome verursachen. 

Sie stellten die naheliegende Vermutung auf, dass SARS-CoV-2 auf verschiedenen Wegen Mastzellen vom „richtigen Pfad“ abbringen kann und so eine relevante Rolle in der Entwicklung von Long-/ Post-COVID spielt.20  

Weitere Veröffentlichungen weisen darauf hin, dass das Spike-Protein der Impfung ähnliche Pathomechanismen (krankheitsverursachende Abläufe) in Gang setzen kann, wie das Spike-Protein der Erkrankung COVID-9 selbst.21-24 

So wird es nachvollziehbar, dass sich Post-COVID und Post-Vac ähneln. 

So lautet die These vieler Wissenschaftler mittlerweile: Wenn Long-/ Post-COVID- Symptomatiken wenigstens zum Teil einen Zusammenhang mit dem Mastzellsystem aufweisen, so wird dies auch auf Post-Vac zutreffen.25-33 

Wie schon bei der Erkrankung COVID-19 selbst und bei Long-/ Post-COVID, treten verschiedene Formen von Urtikaria, insbesondere die chronisch spontane Form, auch bei Post-Vac neu auf oder eine vorbestehende Erkrankung verschlechtert sich.  

 
Befragungen unter Behandelnden und Betroffenen zu Ergebnissen von Diagnostik und zu dem Patienten-Outcome nach verschiedenen Therapien weisen auf die Richtigkeit dieser These hin.  

Ob sie des Rätsels Lösung ist? Vermutlich nur zu einem Teil.  

Doch es lassen sich Hilfestellungen für Betroffene und Präventivmaßnahmen für Gefährdete daraus ableiten.  

Fragen hierzu und mögliche abzuleitende Hilfestellungen möchten wir uns mit Ihnen gemeinsam annähern.  

  1. Wu, ML., Liu, FL., Sun, J. et al. SARS-CoV-2-triggered mast cell rapid degranulation induces alveolar epithelial inflammation and lung injury. Sig Transduct Target Ther 6, 428 (2021). https://doi.org/10.1038/s41392-021-00849-0 
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  1. Kazama I. Stabilizing mast cells by commonly used drugs: a novel therapeutic target to relieve post-COVID syndrome? Drug Discov Ther. 2020 Nov 4;14(5):259-261. doi: 10.5582/ddt.2020.03095. Epub 2020 Oct 29. PMID: 33116043. 
  1. Dr. L.M. Jacob, 2022: Wirksame Maßnahmen gegen Long-COVID: MCAS im Fokus. 
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wissenschaftliche Leitung des Urtikariaverbandes, Ärztin & Forscherin

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